每年的3月18日

是“全國愛肝日”

 今年愛肝日的宣傳主題為

 “早防早篩 遠離肝硬化”

提到肝硬化你會想到什么？大肚子、腹水、嘔血、黑便？還是言語緩慢、行為異常？其實這只是失代償期肝硬化并發癥的一些表現。那到底什么是肝硬化呢？

肝纖維化是各種原因引起的慢性肝臟炎癥進展到肝硬化的必由之路。如果沒有及時治療，幾乎所有慢性肝病均可發展為肝硬化，進而導致消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝細胞癌等并發癥。

慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病是我國肝纖維化和肝硬化的重要原因。

肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征、長期過量飲酒、慢性乙肝病毒感染等患者，即使沒有癥狀且轉氨酶正常，但若不治療，也會發展為肝纖維化，乃至肝硬化。

代謝相關脂肪性肝病，過去被稱為非酒精性脂肪性肝病，也就是我們常說的脂肪肝。

顧名思義，該病主要的病理變化就是脂肪在肝臟的蓄積。脂滴在肝細胞內的積累，會逐步影響肝細胞的功能，引起肝臟炎癥。肝臟反復進行炎癥修復的過程會促進肝纖維化的發生和發展。隨著損傷修復持續進行，肝纖維化也不斷進展，最終形成肝硬化。

一旦進展到肝硬化，疾病就不可逆轉了。此時，肝臟功能嚴重受損，可引起腹水、吐鮮血、排黑便、昏迷等肝硬化并發癥表現，甚至進展到肝癌，最終成為“奪命的脂肪肝”。

一般來講，老年肥胖患者、絕經后女性的脂肪肝患病率更高，但肥胖只是脂肪肝的危險因素之一。當有胰島素抵抗、遺傳代謝問題、內臟脂肪沉積過多、特定的腸道菌群紊亂、激素紊亂等因素存在時，瘦人也會得脂肪肝。

特別是消瘦或短期內快速減肥的人，肝臟的脂肪代謝受到影響，載脂蛋白合成減少，脂肪從肝內向肝外轉運受阻，可導致脂肪在肝內堆積，發生脂肪肝。